甲狀腺癌發(fā)病率逐年上升，已成為我國(guó)發(fā)病率第七位的常見癌種，女性發(fā)生率是男性的 3 倍。根據(jù)國(guó)家癌癥中心新近公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，甲狀腺癌已經(jīng)躍居女性惡性腫瘤新發(fā)病例第三位，部分城市甚至已超過乳腺癌，躍居女性惡性腫瘤第一位。 2023 年 4 月 15 日至 21 日是第 29 個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，一起來了解甲狀腺癌的防與治。

甲狀腺癌是頭頸部最為常見的惡性腫瘤，有著 " 懶癌 "" 喜癌 " 之稱，因?yàn)榇蠖鄶?shù)甲狀腺癌生長(zhǎng)緩慢，且惡性程度低。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生吳宇華表示，甲狀腺癌很多都可以在早期被發(fā)現(xiàn)，治療效果非常好；即便是轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，5 年生存率也可達(dá)到 100%；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，5 年生存率也有 75% 左右。

甲狀腺癌確切病因還不能完全確定，大多認(rèn)為可能和癌基因、碘攝入情況、電離輻射、性別、遺傳因素等有關(guān)。北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生史雪崢解釋，甲狀腺癌女性患病幾率比男性要高，研究發(fā)現(xiàn)可能跟女性體內(nèi)的激素變化有關(guān)。無論是缺碘還是過分?jǐn)z取碘，均可使甲狀腺功能發(fā)生改變，導(dǎo)致增生而形成結(jié)節(jié)、癌變。5%-10% 甲狀腺髓樣癌有明顯家族史，屬常染色體顯性遺傳病。頸部放射線照射可導(dǎo)致甲狀腺癌已得到證實(shí)，放射線一方面引起甲狀腺細(xì)胞異常分裂，導(dǎo)致癌變，另一方面破壞甲狀腺腺體，造成功能障礙，甲狀腺素分泌減少，由此引起促甲狀腺素大量分泌，促發(fā)細(xì)胞癌變。

(資料圖片僅供參考)

定期體檢有利于發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌早期病變。吳宇華建議，已確診存在的甲狀腺良性病變要定期復(fù)檢，明確有家族遺傳史的患者也應(yīng)定期檢查甲狀腺彩超。篩查甲狀腺癌首選甲狀腺超聲檢查，初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性，可疑病變?cè)诔曇龑?dǎo)下進(jìn)行腫物穿刺活檢術(shù)和 / 或可疑淋巴結(jié)穿刺活檢術(shù)。

從事放射性工作人群一定要做好各項(xiàng)防護(hù)措施。另外，宣泄負(fù)面情緒，有助疾病預(yù)防。注意飲食均衡，碘攝入合理。吳宇華提醒，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，確定是腫瘤要遵循 " 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 " 的原則，甲狀腺癌術(shù)后堅(jiān)持隨訪。

吳宇華提醒，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，警惕甲狀腺癌發(fā)生：

? 反復(fù)咽部異物感

部分早期甲狀腺癌患者會(huì)出現(xiàn)咽部異物感，反復(fù)檢查咽喉部未發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變，排查發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊位于甲狀腺深部，經(jīng)手術(shù)證實(shí)腫物壓迫患者喉返神經(jīng)，引發(fā)咽部異物感，病理確診為甲狀腺癌。

? 甲狀腺腫大

甲狀腺癌發(fā)生后，通常身體不會(huì)出現(xiàn)特別的癥狀，若是短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)凸起包塊癥，可能存在結(jié)節(jié)或者甲狀腺癌的情況，這兩種情況也可能同時(shí)存在。

? 頸部多發(fā)腫大包塊

頸部甲狀腺有時(shí)并不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫塊，如果患者在沒有上呼吸道感染的情況下，頸部突然出現(xiàn)多發(fā)無痛性包塊，應(yīng)警惕存在甲狀腺癌的可能性。

? 氣管癥狀

當(dāng)甲狀腺癌病情不斷發(fā)展，會(huì)壓迫氣管引起呼吸困難，聲音沙啞，可能還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。