河南廣電大象新聞記者 張華婧? 通訊員 李進
記者從鄭州市醫(yī)保局了解到,“鄭州醫(yī)惠保”于2023年3月21日重新開啟參保通道,延長參保期至3月31日24時。保障期限自2023年3月21日至2024年3月20日。
“鄭州醫(yī)惠保”是由政府指導,專為鄭州市民設計的普惠型補充醫(yī)療保險,年保費89元/人,年最高保障額度200萬元。自2022年12月20日正式上線以來,以不限年齡、職業(yè)、戶籍和健康狀況等普惠特點,受到鄭州市民的高度關(guān)注和積極參保,目前參保人數(shù)已突破110萬人,其中近6成參保人選擇為家人一同參保。
(資料圖片僅供參考)
“鄭州醫(yī)惠?!本唧w有啥用?有了它以后看病吃藥能減輕多少負擔?如果您還是不太清楚,就趕緊收下這份政策干貨↓↓↓
參保期延至3月31日,惠及更多市民
“鄭州醫(yī)惠?!笔怯舌嵵菔嗅t(yī)療保障局指導,河南銀保監(jiān)局監(jiān)管,鄭州市委市直機關(guān)工委、鄭州市委社治委、鄭州市民政局等9部門共同支持的完善鄭州市多層次醫(yī)療保障體系的重要舉措。實施“鄭州醫(yī)惠?!蹦苡行p輕人民群眾的疾病醫(yī)療負擔,對于“保民生、促經(jīng)濟、提質(zhì)量”具有十分重要的意義。
“鄭州醫(yī)惠保”原定于3月20日截止參保,因鄭州本年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費延至2023年3月27日,為了讓更多家庭擁有全面的健康保障,同時滿足部分企事業(yè)單位和市民朋友希望延長參保期的訴求,政府相關(guān)部門和15家保險公司共同商議決定,“鄭州醫(yī)惠?!眳⒈F趯⒀又?月31日24時,繳費標準、參保門檻、保障內(nèi)容、參保渠道保持不變。
普惠型定位,三項保障為群眾減負擔
“鄭州醫(yī)惠保”三項保障責任緊密銜接基本醫(yī)保,以保大病、保重病原則對重特大疾病賠付給予傾斜,為鄭州市民提供廣覆蓋、低收費、保大病的補充醫(yī)療保障,切實降低廣大群眾的大病醫(yī)療費用支出。其保障范圍包括:合理自付醫(yī)療費用,最高100萬元保障;合理自費醫(yī)療費用,最高50萬元保障;涵蓋惡性腫瘤、罕見病在內(nèi)的30種特定高額藥品費用,最高50萬元保障(其中罕見病限額20萬元)。
“鄭州醫(yī)惠保”明確普惠型定位,沒有年齡、職業(yè)、戶籍、既往病史等條件限制,鄭州市基本醫(yī)保參保人(含城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、河南省省直職工醫(yī)保參保人、行業(yè)職工醫(yī)保參保人均可自愿參保“鄭州醫(yī)惠?!?。同時納入鄭州“新市民”,參加異地基本醫(yī)保的鄭州常住人群也可參保,極大拓寬了參保人群和覆蓋范圍,確保社會各群體公平享受惠民待遇,
保障3月21日起生效,線上申請理賠
此前已參保的市民,其保障已正式生效,保障期為2023年3月21日0時-2024年3月20日24時。目前訂單顯示“待承?!笔钦,F(xiàn)象,保險公司完成承保后,訂單狀態(tài)將更新為“保障中”。
對于參保市民關(guān)心的理賠事宜,“鄭州醫(yī)惠?!毕嚓P(guān)負責人表示,參保人可關(guān)注“鄭州醫(yī)惠?!蔽⑿殴娞?,線上報案、提交理賠申請。待承保完成,公眾號菜單欄將開放理賠入口,符合理賠條件的參保人可以足不出戶在線發(fā)起理賠申請,服務平臺工作人員在后臺予以審核,實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路群眾少跑腿”。
2023年3月31日前,凡鄭州市基本醫(yī)保參保人、常住鄭州的異地基本醫(yī)保參保人均可通過“鄭州醫(yī)惠?!惫俜轿⑿殴娞栐诰€參保,同時可為父母、配偶、子女一同參保,保障期限統(tǒng)一為2023年3月21日-2024年3月20日。
針對廣大市民的熱點問題,集中解答如下:
1、現(xiàn)在參保,保障什么時候生效?
參保期延長,保障期限不變,不管是2023年3月20日之前參保,還是2023年3月21日-3月31日參保,保障期限統(tǒng)一為2023年3月21日0時-2024年3月20日24時。
2、參保條件有變化嗎,誰能參保?
“鄭州醫(yī)惠?!睂踞t(yī)療保險參保人員實行全員覆蓋,群眾參保不受年齡、職業(yè)、病史等條件限制,實行普惠保障。
參保延長期內(nèi)參保條件不變,有鄭州醫(yī)保,或有異地醫(yī)保且常住鄭州的“新市民”都可參保。
3、保障范圍與之前一樣嗎?
一樣的?!班嵵葆t(yī)惠?!北YM依舊是89元/人/年,最高報銷200萬元,保障責任不變,保障服務依舊。
保障一:合理自付醫(yī)療費用保障
“鄭州醫(yī)惠?!毖a充醫(yī)保目錄內(nèi)自付醫(yī)療費用保障,在醫(yī)保報銷基礎(chǔ)上進行二次報銷,最高報銷100萬元。
保障二:合理自費醫(yī)療費用保障
“鄭州醫(yī)惠保”突破醫(yī)保目錄限制,補充醫(yī)保目錄外自費醫(yī)療費用保障,符合報銷條件的,醫(yī)保不報的部分也能報,最高報銷50萬元。
保障三:特定高額藥品費用保障
“鄭州醫(yī)惠保”把部分癌癥、罕見病治療必需的、救急救命的30種特定高額藥品納入保障范圍,最大限度惠及重特大疾病患者,最高報銷50萬元(其中罕見病最高報銷20萬元)。