孩子說腰背疼？尊嘟假嘟？真正的原因竟是......

近日，我院泌尿外科一病區(qū)收治一名重度腎積水小孫（化名），小孫因其積水嚴(yán)重，壓迫腎皮質(zhì)，影響腎臟形態(tài)，導(dǎo)致患側(cè)腎功能嚴(yán)重?fù)p害。

患兒影像圖

小孫屬于急性發(fā)病，癥狀有腹痛、嘔吐、腰背疼痛。該患兒有既往病史，一年前曾在門診查出有積水，因?yàn)楫?dāng)時(shí)積水并不嚴(yán)重，所以家長對此重視度不夠。近一年由于種種原因都沒有復(fù)查，復(fù)查時(shí)已確診為重度腎積水。

(資料圖片僅供參考)

圖源:SOOGIF

根據(jù)檢查結(jié)果，我院泌尿外科一病區(qū)決定對患兒進(jìn)行根治手術(shù)，該手術(shù)由我院泌尿外科一病區(qū)白明主任主刀，采用“腹腔鏡下離斷性腎盂成形術(shù)”，手術(shù)十分順利，1小時(shí)便完成了手術(shù)操作過程。目前患兒也在逐步正常恢復(fù)。

腎積水術(shù)中

什么是腎積水？

腎積水是一種常見的小兒泌尿系統(tǒng)疾病，當(dāng)尿液在腎盂內(nèi)淤積，腎盂腎盞潴留的尿液超過人體正常的容量，即稱之為腎積水。引起腎積水原因很多，兒童期腎積水大部分是因?yàn)橄忍煨阅I盂輸尿管連接部狹窄。此外還有輸尿管末端狹窄、輸尿管末端囊腫、輸尿管息肉以及結(jié)石等梗阻性疾病同樣也是引起兒童腎積水的常見原因。部分膀胱輸尿管反流的患兒也會(huì)合并有腎積水。

腎積水的診斷與治療

腎積水的診斷有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，腎積水的嚴(yán)重程度也有著嚴(yán)格的分級分度，其診斷與分級分度不能僅看某一項(xiàng)或者某幾項(xiàng)數(shù)值就下結(jié)論。需根據(jù)超聲提供的專業(yè)測量數(shù)據(jù)，以及患兒的癥狀表現(xiàn)綜合判斷。因此篩查出有腎積水患兒應(yīng)及時(shí)到小兒泌尿外科就診，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查與隨訪，且不可掉以輕心。特別是當(dāng)患兒出現(xiàn)腰腹痛的癥狀時(shí)，更應(yīng)該引起家長的足夠重視，及時(shí)就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)孩子有腎積水后家長也不要過于驚慌，部分孩子的積水可以觀察隨診，隨著孩子生長發(fā)育，積水會(huì)自行緩解；但是也有一部分孩子最終需要接受手術(shù)治療，目前治療腎積水最可靠的治療方法是手術(shù)治療，即離斷性腎盂成形術(shù)，本例中所提及的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用更是大大減小了手術(shù)切口及術(shù)中的創(chuàng)傷，這都使得孩子在接受治療時(shí)可以獲得更快的恢復(fù)及更好的就醫(yī)體驗(yàn)。