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杭州日報訊 “想不到老年人意外險理賠服務(wù)專窗的效率這么高，不用15分鐘我就辦完手續(xù)，出院還不到3天，就收到1460元的賠付金。辦理理賠不用醫(yī)院、保險公司兩頭跑，對我們老年人來說真是太方便了。”前段時間，88歲的余杭市民王爺爺在家不慎摔傷，在余杭區(qū)第二人民醫(yī)院進行住院手術(shù)治療。經(jīng)醫(yī)院提醒，王爺爺前往老年意外險理賠服務(wù)專窗辦理手續(xù)，順利拿到了醫(yī)療費用保險金1000元、意外住院津貼460元。

王爺爺享受的保險是余杭區(qū)政府每年出資為60周歲及以上的余杭區(qū)戶籍老年人購買的老年人意外傷害險。該政策實施之后，群眾普遍反映理賠程序較為繁瑣、報銷方式不夠方便。針對這一情況，今年3月，余杭區(qū)衛(wèi)生健康局在3家區(qū)屬醫(yī)院開設(shè)老年人意外傷害險理賠服務(wù)專窗，通過理賠流程優(yōu)化、保險公司相關(guān)負責人駐點受理等方式，打造出“一窗式受理、一站式辦理”服務(wù)模式。

這樣一來，有理賠需求的老年人無需電話理賠報案，也無需提前備齊紙質(zhì)材料，在意外傷害險理賠服務(wù)專窗就能完成從理賠申請到結(jié)算的各項環(huán)節(jié)，實現(xiàn)相關(guān)理賠“最多跑一次”。

為保障惠民舉措落實，余杭3家區(qū)屬醫(yī)院不僅在骨科、外科等重點科室門診和住院區(qū)域放置老年意外險宣傳海報，還對醫(yī)務(wù)人員廣泛開展培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員在問診和結(jié)算過程中會對符合理賠條件的患者及其家屬進行提醒，引導(dǎo)其到窗口辦理理賠手續(xù)，實現(xiàn)在院就診患者“應(yīng)賠盡賠”。

“借助老年人意外傷害保險理賠服務(wù)專窗，我們打通了醫(yī)院診療和保險理賠通道，破解之前理賠過程中手續(xù)繁、報銷慢等難題?！庇嗪紖^(qū)衛(wèi)生健康局相關(guān)負責人介紹，專窗開設(shè)以來，3家區(qū)屬醫(yī)院已協(xié)助完成老年人意外傷害保險理賠142件，有效增強了老年患者就醫(yī)獲得感。

下一步，余杭區(qū)衛(wèi)生健康局將繼續(xù)聚焦老年就醫(yī)體驗提升，依托數(shù)智平臺，進一步打通醫(yī)院和保險公司之間的數(shù)據(jù)屏障，優(yōu)化專窗“一站式”理賠服務(wù)流程，提高理賠效率，以智慧化服務(wù)拓寬“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”范疇，真正實現(xiàn)讓“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿”。