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急救措施　　1．清除污染　　如果患者只是單純接觸氨氣，并且沒有皮膚和眼的刺激癥狀，則不需要清除污染。假如接觸的是液氨，并且衣服已被污染，應(yīng)將衣服脫下并放入雙層塑料袋內(nèi)。　　如果眼睛接觸或眼睛有刺激感，應(yīng)用大量清水或生理鹽水沖洗20分鐘以上。如在沖洗時(shí)發(fā)生眼瞼痙攣，應(yīng)慢慢滴入1～2滴0.4%奧布卡因，繼續(xù)充分沖洗。如患者戴有隱形眼鏡，又容易取下并且不會(huì)損傷眼睛的話，應(yīng)取下隱形眼鏡?！　?yīng)對(duì)接觸的皮膚和頭發(fā)用大量清水沖洗15分鐘以上。沖洗皮膚和頭發(fā)時(shí)要注意保護(hù)眼睛?！　?．病人復(fù)蘇　　應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移出污染區(qū)，對(duì)病人進(jìn)行復(fù)蘇三步法（氣道、呼吸、循環(huán)）：　　氣道：保證氣道不被舌頭或異物阻塞?！　『粑簷z查病人是否呼吸，如無呼吸可用袖珍面罩等提供通氣。　　循環(huán)：檢查脈搏，如沒有脈搏應(yīng)施行心肺復(fù)蘇。　　3．初步治療　　氨中毒無特效解毒藥，應(yīng)采用支持治療?！　∪绻佑|濃度≥500ppm，并出現(xiàn)眼刺激、肺水腫的癥狀，則推薦采取以下措施：先噴5次地塞米松（用定量吸入器），然后每5分鐘噴兩次，直至到達(dá)醫(yī)院急癥室為止?！　∪绻佑|濃度≥1500ppm，應(yīng)建立靜脈通路，并靜脈注射1.0g甲基潑尼松龍（methylprednisolone）或等量類固醇?！　。ㄗ⒁猓涸谂R床對(duì)照研究中，皮質(zhì)類固醇的作用尚未證實(shí)。）　　對(duì)氨吸入者，應(yīng)給濕化空氣或氧氣。如有缺氧癥狀，應(yīng)給濕化氧氣?！　∪绻粑狡?，應(yīng)考慮進(jìn)行氣管插管。當(dāng)病人的情況不能進(jìn)行氣管插管時(shí)，如條件許可，應(yīng)施行環(huán)甲狀軟骨切開術(shù)。對(duì)有支氣管痙攣的病人，可給支氣管擴(kuò)張劑噴霧，如叔丁喘寧?！　∪缙つw接觸氨，會(huì)引起化學(xué)燒傷，可按熱燒傷處理：適當(dāng)補(bǔ)液，給止痛劑，維持體溫，用消毒墊或清潔床單覆蓋傷面。如果皮膚接觸高壓液氨，要注意凍傷。

泄漏處置

1．少量泄漏　　撤退區(qū)域內(nèi)所有人員。防止吸入蒸氣，防止接觸液體或氣體。處置人員應(yīng)使用呼吸器。禁止進(jìn)入氨氣可能匯集的局限空間，并加強(qiáng)通風(fēng)。只能在保證安全的情況下堵漏。泄漏的容器應(yīng)轉(zhuǎn)移到安全地帶，并且僅在確保安全的情況下才能打開閥門泄壓?？捎蒙巴?、蛭石等惰性吸收材料收集和吸附泄漏物。收集的泄漏物應(yīng)放在貼有相應(yīng)標(biāo)簽的密閉容器中，以便廢棄處理?！　?．大量泄漏　　疏散場(chǎng)所內(nèi)所有未防護(hù)人員，并向上風(fēng)向轉(zhuǎn)移。泄漏處置人員應(yīng)穿全身防護(hù)服，戴呼吸設(shè)備。消除附近火源?！　∠虍?dāng)?shù)卣汀?19”及當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門、公安交警部門報(bào)警，報(bào)警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位；事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、化學(xué)品名稱和泄漏量、危險(xiǎn)程度；有無人員傷亡以及報(bào)警人姓名、電話?！　〗菇佑|或跨越泄漏的液氨，防止泄漏物進(jìn)入陰溝和排水道，增強(qiáng)通風(fēng)。場(chǎng)所內(nèi)禁止吸煙和明火。在保證安全的情況下，要堵漏或翻轉(zhuǎn)泄漏的容器以避免液氨漏出。要噴霧狀水，以抑制蒸氣或改變蒸氣云的流向，但禁止用水直接沖擊泄漏的液氨或泄漏源。防止泄漏物進(jìn)入水體、下水道、地下室或密閉性空間。禁止進(jìn)入氨氣可能匯集的受限空間。清洗以后，在儲(chǔ)存和再使用前要將所有的保護(hù)性服裝和設(shè)備洗消。

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